"يُصيب 1 % من الذكور".. 9 أسباب لانعدام الحيوانات المنوية عند الرجال

خلق الله الإنسان ليعبده، ويعمر الأرض، وذلك بصورة إعجازية، فتكوين الإنسان حيّر كل العلماء والباحثين، إذ خلقه الله بصورة كاملة، ومهما تقدم العلم، وازدادت الأبحاث، فإنها تقف عاجزة أمام الإنسان، الذي أبدع الله -سبحانه وتعالى- في تكوينه. 

ولأن لله حكمة كبيرة في خلقه، فقد أنعم الله على كثير من بني الإنسان بالذرية، في حين أُصيب آخرون بالعقم وذلك لحكمة وأسباب لا يعلمها إلا الله. 

ويُعانِي 10% من الرجال المُصابين بالعقم انعدام الحيوانات المنوية، كما أنَّهم يُمثلِّون 1% من كل الرجال، ويعني ذلك غياب أي حيوانٍ منوي في السائل المقذوف، وقد يكون ذلك لانسدادٍ في مجرى الجهاز التناسلي للرجل، أو لخللٍ جينيٍ، أو لاضطرابٍ هرموني أطاح بقدرة الجسم على إنتاج الحيوانات المنوية؛ لذا لنلقِ نظرةٍ على هذه الأسباب عن قرب.

أعراض انعدام الحيوانات المنوية

ليس لانعدام الحيوانات المنوية أعراض مُعيَّنة باستثناء صعوبة الإنجاب، خاصةً بعد مرور عامٍ من الزواج دون وجود أي مؤشرات على الإنجاب، وقد تدل بعض الأعراض على وجود فرصةٍ للإصابة بانعدام الحيوانات المنوية، مثل:

• الألم في أثناء التبول.
• ألم الحوض.
• قلة حجم السائل المنوي.
• تورُّم الخصية.
• خصية أصغر من المُعتاد، أو الخصية المعلقة.
• فقد العضلات.

وقد لا تُوجَد أيٌّ من هذه الأعراض، ومع ذلك يُعاني الرجل انعدامًا للحيوانات المنوية؛ إذ يُشخَّص ذلك الاضطراب عبر تحليل السائل المنوي، كما أنَّ الأعراض قد تختلف من رجلٍ لآخر حسب سبب انعدام الحيوانات المنوية.

أنواع انعدام الحيوانات المنوية

تنقسم أنواع انعدام الحيوانات المنوية إلى ما يلي:

1- انعدام الحيوانات المنوية الهرموني

يكمُن سبب انعدام الحيوانات المنوية في مشكلات الهرمونات المُرتبطة بالغدة النخامية أو تحت المهاد؛ إذ لا تُفرِز هذه الأنسجة العصبية الهرمونات بالدرجة الكافية لإنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصية، ما قد يُؤدِّي إلى انعدامها.

2- انعدام الحيوانات المنوية في الخصية

هنا المشكلة في الخصية ذاتها؛ إذ قد لا تُنتِج الخصية هرمون التستوستيرون، أو ربَّما لا تستجيب للهرمونات المُفرَزة بوساطة الغدة النخامية، ما يخلّ بإنتاج الحيوانات المنوية.

3- انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي

يعني ذلك النوع انسداد المسار الذي تمر فيه الحيوانات المنوية قبل خروجها من الجسم، أي إنَّ مرحلة إنتاجها تمرُّ طبيعيًّا لكنَّ هناك عائقًا يحول دون مرورها.

أسباب انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي

قد يقع انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي لأيِّ رجلٍ للأسباب الآتية:

1- عيب خلقي

تتسبَّب بعض الاضطرابات الجينية أو العيوب الخلقية في انعدام الحيوانات المنوية؛ إذ يُولَد بعض الرجال بانسدادٍ في البربخ أو القناة الدافقة، وقد يُعانِي آخرون غياب الأسهر "القناة الناقلة للمني" في ناحيةٍ واحدة، أو في كلتا الناحيتين من الجهاز التناسلي، ما يحول دون خروج الحيوانات المنوية.

2- عدوى أو التهاب الجهاز التناسلي

قد يُسدّ البربخ أو القناة الدافقة؛ نتيجة عدوى أو التهابٍ ضرب الجهاز التناسلي للرجل؛ إذ يتسبَّب الالتهاب في تكوين نسيجٍ ندبي يُسبِّب ذلك الانسداد.

يُعدُّ مرض النكاف أحد أبرز أسباب التهاب الخصية الفيروسي لدى الأطفال، والذي قد يُكوِّن ندبات دائمة في الجهاز التناسلي لا تظهر إلاّ بعد البلوغ في صورة عقمٍ ناجمٍ عن انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي.

3- الإصابة

إصابة الجهاز التناسلي للرجل من أسباب تكوُّن نسيج ندبي، والذي قد يسد البربخ، الأسهر، أو القناة الدافقة، وقد ترجع الإصابة إلى حادثٍ، أو إصابةٍ جسديةٍ معتادة، أو ربَّما تكون ناتجة عن تدخلٍ جراحي، كما في حالة علاج الفتق الإربي مثلًا.

4- القذف المُرتجَع

يعني القذف المرتجع تحرُّك السائل المنوي للخلف داخل المثانة بدلاً من التقدُّم إلى الأمام، والخروج عبر الإحليل في أثناء القذف، ما يُؤدِّي إلى تراجع حجم السائل المنوي، وربَّما لا يخرج منه شيء أي انعدام الحيوانات المنوية حسب شدّة الاضطراب الذي أصاب الرجل.

هنا لا يُوجَد انسداد بالمعنى الحرفي للكلمة، لكن عملية القذف هي التي لا تتم بأمثل صورة، ومع ذلك فهي مُصنَّفة ضمن أسباب انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي، وهو من أيسر الأسباب علاجًا.

أسباب انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي

أمَّا أسباب انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي، فتضمُّ ما يلي:

1- عيب جيني أو كروموسومي

تُؤدِّي بعض العيوب الجينية إلى انعدام الحيوانات المنوية، مثل:

• الحذف الصغير للكروموسوم Y: يفقد الكروموسوم Y بعض الجينات، ما قد يُسبِّب عقم الرجل، وتراجع حجم السائل المنوي، أو انعدام الحيوانات المنوية، ولا يظهر لذلك الاضطراب أعراض على معظم الرجال، لكن قد يُعانِي بعضهم صغر الخصيتين، أو الخصية المُعلَّقة.
• متلازمة كلاينفلتر: الطبيعي أنَّ كل رجلٍ تحتوي خلاياه على كروموسوم XY، أمَّا في حالة كلاينفلتر، فالكروموسومات XXY، وقد يكون للمتلازمة أعراض جسدية تُشخَّص عند البلوغ، أو قد لا يصحبها أعراض إلى أن تأتي مشكلة الخصوبة الناجمة عن انعدام الحيوانات المنوية.
• متلازمة كالمان: اضطراب جيني يُصِيب أحد الجينات على الكروموسوم X، وقد لا يمر الذكور المُصابون بمتلازمة كالمان بمرحلة بلوغٍ طبيعية، بالإضافة إلى ضعف حاسة الشم، لكن بالنهاية تنعدم الحيوانات المنوية، ومِنْ ثَمَّ الخصوبة.

2- علاج السرطان

التعرُّض لموادٍ سامة من أسباب انعدام الحيوانات المنوية المُؤقَّت أو حتى الدائم، ومِنْ ذلك تسليط الإشعاع على الجهاز التناسلي للرجل في أثناء علاج السرطان.

كذلك، قد يُسبِّب العلاج الكيميائي للسرطان انعدام الحيوانات المنوية، لكن لا يُمكِن التنبؤ بحالة الحيوانات المنوية بعد توقُّف العلاج؛ إذ قد تعود سريعًا أحيانًا، وأحيانًا تحتاج إلى بضع سنوات، وربَّما حتى 10 سنوات، لكن نادرًا ما يستمر انعدامها بعد التوقف عن العلاج الكيميائي.

3- خلل هرموني

تتآزر الغدة النخامية، وتحت المهاد، والخصيتان في إطلاق الهرمونات بتركيزٍ مُعيَّن في أوقاتٍ مُحدَّدة لاستمرار إنتاج الحيوانات المنوية في الجسم، ومِنْ ثَمَّ فأيُّ خللٍ يطرأ على أي منها يُؤثِّر على إنتاج الحيوانات المنوية، ومِنْ أبرز الاضطرابات المُؤثِّرة في ذلك السياق:

• قصور الغدد النخامية: قصور الغدة النخامية أو تحت المهاد عن إفراز الهرمونات المطلوبة، وقد يكون ذلك لعيبٍ جيني، أو تعرُّضٍ للإشعاع، أو أثرٍ جانبي لبعض الأدوية، أو الإفراط في التمارين الرياضية، أو لسببٍ مجهول.
• فشل الخصية الأولي: تُفرِز الغدة النخامية وتحت المهاد الهرمونات المطلوبة دون أدنى مشكلة، لكن ليست للخصية القدرة على إنتاج هرمون التستوستيرون المطلوب لإنتاج الحيوانات المنوية، ما يُؤدِّي إلى انعدامها.
• فشل الخصية الثانوي: تُفرِز الخصية هرمون التستوستيرون بشكلٍ طبيعي، بينما لا تتمكَّن الغدة النخامية أو تحت المهاد من إفراز هرموناتهما.

4- الأدوية

قد تُسبِّب بعض الأدوية انعدام الحيوانات المنوية مُؤقَّتًا غالبًا، وذلك لا يمنع أن يُصاب بعض الرجال بانعدام الحيوانات المنوية لفترة طويلة قليلاً، ومن أهم الأدوية المُؤثِّرة على إنتاج الحيوانات المنوية ما يلي:

• كولشيسين.
• سيكلوفوسفاميد.
• كلورامبيوسيل.
• ايفيروليمس.

5- دوالي الخصية

دوالي الخصية تجمُّع للدم في أوردتها، ما يُؤدِّي إلى ارتفاع درجة حرارتها بما لا يُلائم إنتاج الحيوانات المنوية، بل قد تُسبِّب أحيانًا تراجع أعداد الحيوانات المنوية؛ إذ بين 4 - 13% من الرجال المُصابين بدوالي الخصية لديهم نقص شديد في عدد الحيوانات المنوية، أو انعدامها أحيانًا.

تشخيص انعدام الحيوانات المنوية

تحليل السائل المنوي هو الوسيلة الرئيسة لتشخيص انعدام الحيوانات المنوية؛ إذ تُظهِر نتيجتها غياب الحيوانات المنوية تمامًا عن عيِّنة السائل المنوي.

جدير بالذكر أنه يمكن أن نُفرِّق بين الحيوانات المنوية والسائل المنوي، فقد يخرج السائل المنوي طبيعيًّا من الجسم دون أن يحتوي على أي حيوانٍ منوي، ومِنْ ثَمَّ فمعيار التشخيص بتحليل السائل المنوي، وقد يُحصَل على عيِّنة من نسيج الخصية أحيانًا؛ للتشخيص.

علاج انعدام الحيوانات المنوية

يختلف علاج انعدام الحيوانات المنوية حسب سبب الانعدام، وذلك على النحو التالي:

• علاج أي عدوى أصابت الخصية على الفور وعدم الانتظار؛ لأنَّها قد تُكوِّن نسيجًا ندبيًا.
• التدخل الجراحي في حالات انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي، أو لعلاج دوالي الخصية.
• العلاج الدوائي للقذف المُرتجَع، واستخدام الهرمونات في العلاج إِنْ كان سبب انعدام الحيوانات المنوية خلل هرموني.
• التوقف عن تناول الأدوية التي يُشتَبه تسبُّبها في انعدام الحيوانات المنوية.
• التفتيش الميكروسكوبي للخصية في حالات الانسداد؛ للحصول على خلايا الحيوانات المنوية، ثُمَّ استخدام تقنية الحقن المجهري للإنجاب والتغلُّب على العقم.