الندوب بعد الجراحة تؤرق الكثيرين، خصوصاً تلك التي تظهر بعد العمليات التجميلية التي تُجرى في الوجه مثل عملية تجميل الأنف وشدّ الوجه وغيرها، والتي يمكن أن تتحول إلى أشكال وألوان مختلفة قد تشوه مظهر الوجه قليلاً، وفقًا ل سيدتي.
للاطلاع على علاج ندبات جروح عملية تجميل الأنف توجهت "سيّدتي" إلى الاختصاصي في الأمراض الجلدية والتجميل الدكتور حسين ياسين،وعادت بالمعلومات الآتية:
أنواع الندوب الجلدية
يشير الدكتور ياسين بداية إلى أنه وبعد إجراء أي عملية جراحية، يمكن أن تظهر الندوب بعدة ألوان وبمظاهر مختلفة، مثل:
تصبغات عالية Hyper Pigmentation، حيث يتحول لون الجلد مكان الندبة إلى البني أو الأسود.
فقدان اللون من الجلد في مكان الندبة، فيصبح أبيض Hypo Pigmentation.
حدوث تعرجات في الجلد ونتوء Hypertrophic Scars.
ظهور ندوب الجدرة Keloid Scars، وهي على شكل نتوء كبير في الجلد، مع مظهر كرة صغيرة تحت الجلد.
العلاج المبكر للندوب ضروري جداً
ويتابع الدكتور ياسين قائلاً:" من المهم التوجه إلى العلاج الملائم لكل نوع من الندوب للتخلص من مظهرها. وهنا أُشير إلى أن الدراسات الأكثر حداثة، تشدد على ضرورة التوجه إلى العلاج بالليزر، بعد إزالة القطب مباشرة؛ للحصول على أفضل نتيجة، ولكي لا تصبح الندوب أكبر وأكثر سوءاً وغير قابلة للعلاج. وذلك لأن خلال الثلاثة أشهر الأولى بعد عملية تجميل الأنف، أو سواها من العمليات التي تتطلب إجراء شقوق وخياطة للجرح، يتشكل الكولاجين في الجلد، ويعمل على إعادة تغيير شكل الندبات. لذلك إذا لم يتم التوجه إلى العلاج بالليزر خلال هذه الأشهر الثلاثة الأولى من انتهاء الجراحة، تصبح هناك صعوبة في علاج الندوب والتخلص منها فيما بعد.
وهنا تجدر الإشارة إلى أن الندوب التي تظهر باللون الأحمر، هي المرحلة التي تتكوّن فيها الندوب لأخذ شكلها النهائي، حيث إن هذا الاحمرار يمكن أن يتحول إلى ألوان أخرى وأشكال أخرى من تلك التي سبق وأشرنا إليها في بداية حديثنا".
علاج الندوب وفقاً لكل نوع
يؤكد طبيب الأمراض الجلدية والتجميل أن علاجات الندوب تختلف بحسب نوعها:
الندوب الحمراء نستعمل أنواعاً معينة من الليزر مثل PDL Laser، أو الـ IPL Laser لإزالتها. وقد نعمل، إذا دعت الحاجة، إلى دمج هذين النوعين من الليزر مع الـ Nd -Yag Laser الذي يعمل على تحفيز الجلد على إفراز الكولاجين والإيلاستين، كونه يصل إلى طبقات عميقة من الجلد، مما يخفف الاحمرار ويحسّن الندوب.
الندوب من نوع Hypertrophic Scars، أو Keloid Scars، نتجه إلى استخدام الـ CO2 Laser، الذي يعتبر واحداً من أهم أنواع الليزر، والذي إذا ما تم استعماله بالطريقة الصحيحة، سيساعد على تسطيح الندوب البارزة، لتصبح مع مستوى الجلد.
الندوب الداكنة Hyper Pigmentation: نلجأ إلى تحسينها بواسطة الـ CO2 Laser أيضاً، كونه يعمل على تقشير الطبقة السطحية من الجلد الملونة بالبني أو الأسود، ويساهم في الوقت نفسه عبر الدخول إلى طبقات الجلد العميقة، في تسريع عملية الشفاء في مكان محدد فقط resurfacing Fractional، مما يؤدي إلى الحصول على نتائج رائعة في عدد جلسات قليلة.
الندوب البارزة جداً Keloid Scars: سوف نُضطر في هذه الحالة إلى حقن مواد مثل الستيرويداتSteroid injection المشابه للكورتيزون أو الـ 5-FU injection التي تساهم في التخفيف من النتوءات الجلدية. وقد يُصار إلى الدمج بين هذه الحقن والـ CO2 Laser، إذا دعت الحاجة.
الندوب البيضاء: هي تلك التي تتطلب الكثير من الوقت للتخلص منها، على عكس الندوب السوداء أو بنية اللون التي يمكن التخلص منها بسرعة. وللعلاج نتجه إلى استعمال الـ CO2 Laser.
وهنا يجب أن أشدد على جميع الذين لديهم ندوب بالتوجه إلى علاجها فور ظهورها لتحقيق نتائج أفضل.
ما عدد الجلسات المطلوبة للتخلص من الندوب بتقديركم؟
عدد الجلسات يحدده حجم الندوب، والوقت الذي مضى عليه من دون علاج. لكن عادة يمكن القول إن العلاج بالـ CO2 Laser يحتاج من 6-8 جلسات، على أن تكون بين الجلسة والثانية فترة ستة أسابيع من الراحة.
الندوب من نوع Hypertrophic Scars، يمكن أن نتجه إلى علاجها بالسيليكون بعد الـ CO2 بعشرة أيام، على شكل لاصقات أو كريمات، التي تساعد في التخفيف من تعرجات الجلد وبروزه، وتساعد على شفاء الندوب بشكل أفضل.
وتشير الدراسات العملية في هذا الإطار إلى أن العلاج بالسيليكون يساعد كثيراً على إخفاء الندوب. حتى أننا كأطباء ننصح باستعماله مباشرة بعد العملية الجراحية، لكي لا يبرز الجرح عن سطح الجلد.
ويختم الدكتور ياسين حديثه بالقول:"لا بد من التذكير دائماً بوجوب التوجه، عند وجود نية لإجراء عملية تجميل الأنف، إلى جراح التجميل أو جراح الأنف والأذن والحنجرة اللذين لديهما الخبرة في إجراء جراحة الأنف من دون ترك الكثير من الندوب أثناء تقطيب الجرح.
علماً أنه بات يوجد الكثير من التقنيات المتقدمة في علاج الندوب بكافة أشكالها سواء في الوجه أو في الجسم. وسواء بعد عملية تجميل الأنف أو عمليات الشدّ وغيرها من الجراحات التجميلية".