ما هي أعراض الربو وهل ضيق التنفس يستمر لوقت طويل؟

 

الكثير من الأشخاص لا يحبون التدخين أو حتى عوادم السيارات لتأثيرها السلبي على جهازها التنفسي ويسبب أعراض الربو، فهل شعرت من ذي قبل بضيق تنفس، ربما هو الربو.

ما هو الربو؟

الربو (بالإنجليزية: Asthma) هو حالة مرضية تنفسية تحسسية، هو حالة التهابية مزمنة تؤثر على قدرتك على التنفس، وغالبًا العوامل البيئية والوراثية هي التي تسبب حدوث الربو، يجعل التنفس صعبًا وبعض الأنشطة البدنية صعبة أو حتى مستحيلة.

تظهر أعراض الربو عندما تتضخم بطانة المسالك الهوائية وتضيق العضلات المحيطة بها، ثم يملأ المخاط مجرى الهواء، ما يقلل كمية الهواء التي يمكن أن تمر من خلالها، تتنوع الأعراض ويمكن أن تكون بالكاد ملحوظة أو شديدة أو حتى مهددة للحياة.

يمكن أن يصيب الربو الأشخاص من جميع الأعمار، ولكن من المرجح أن تتطور في أثناء الطفولة، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، يعاني حوالي 25 مليون أمريكي من الربو إنها الحالة المزمنة الأكثر شيوعًا بين الأطفال الأمريكيين: طفل واحد من كل 12 مصدرًا مصاب بالربو.

أعراض الربو:

رجل عجوز يجلس على الأريكة ويضع بخاخة لعلاج أعراض الربو في فمه

من المهم ملاحظة أن أعراض الربو يمكن أن تتراوح حيث قد لا يوجد هناك أعراض إطلاقًا إلى وجود أعراض شديدة عند الشخص نفسه، يمكنك أن تمضي وقتًا طويلاً دون أعراض ثم تصاب بنوبات ربو دورية وهي السعال وضيق الصدر وهذه من أعراض الربو البسيط الذي يعد نموذجيًّا للربو، أو يمكن أن تصاب بأعراض الربو بشكل يومي، في الليل فقط، أو بعد التمرين فقط.

توجد أنواع كثيرة لمرض الربو وهذا الذي يحدد نوع أعراض الربو لديك التي تعانيها، فيما يأتي سنتحدث عن أعراض الربو وضيق التنفس المتنوعة.

أعراض الربو البسيط:

تعيق أعراض الربو المريض من القيام بأنشطته اليومية.

تحدث أعراض الربو لليلية أكثر من مرة واحدة أسبوعيًّا ولكن لا تحدث يوميًّا.

يكون فحص وظائف الرئة لا يدل على نتائج جيدة.

أعراض الربو الخفيف:

تظهر أعراض الربو عند الكبار خفيفة فهي تمثل أعراض الربو الأولية، فأكثر الأعراض التي تُميز الربو هو الصفير هذا صوت صرير أو صفير يحدث عند التنفس.

 ومن أعراض الربو الأولية هي 

يكثر  السعال في الليل، وعند الضحك، أو في أثناء التمرين.

ضيق في الصدر.

ضيق في التنفس.

صعوبة الكلام.

القلق أو الذعر.

إعياء وتعب شديد.

ألم في الصدر.

تنفس سريع.

التهابات متكررة.

مشكلة في النوم.

يعاني بعض الأشخاص الأعراض باستمرار على مدار اليوم.

 

أعراض أزمة الربو:

وبعد تكرار أعراض الربو يحدث للمصاب على هيئة نوبات الربو لكن بأعراض أكثر حدة وهي أعراض الربو الشعبى، فهذه علامات تشير تفاقم مرض الربو:

ترتفع حدة ووتيرة أعراض المرض.

تهبط معدلات تدفق الهواء: التي يتم قياسها بواسطة مقياس السرعة القصوى للزفير، وهو جهاز بسيط معدّ لقياس مستوى أداء الرئتين.

يزداد استخدام الموسّعات القصبيّة: وهي أدوية تؤدي إلى فتح مجاري التنفس بواسطة إرخاء العضلات المحيطة بها.

تجد صعوبة في التنفس، تبعاً لقياس درجة التنفس بجهاز يُستخدم للتحقق من مدى كفاءة عمل الرئتين (مقياس ذروة الجريان).

أعراض الربو التحسسي:

الربو التحسسي نوع من أنواع الربو وهو أكثر أنواع الربو المزمن انتشارًا وشيوعًا، لا يدرك الكثير من مرضى الربو أنهم مصابون بالربو التحسسي وأن ما لديهم أعراض الربو التحسسي تحديدًا.

تنشأ نوبات هذا النوع من الربو نتيجة قيام جهاز المناعة بردة فعل غير طبيعية عند استنشاق المريض لإحدى مثيرات الحساسية التي تُسبب له الحساسية، وهذا يؤدي إلى أن المجاري التنفسية تضيق ومن ثم ظهور أعراض الربو التحسسي، وهي لا تختلف عن أعراض نوبات الربو العادي، وهذه هي:

سعال.

تسارع أو انقطاع الأنفاس.

تضيق أو صفير الصدر.

أعراض أخرى أقرب لأعراض الحساسية، مثل: العطاس، وحكة العين، واحتقان الأنف، وطفح جلدي.

تميل هذه الأعراض للظهور عند التعرض لمثيرات الحساسية لدى المصاب.

أعراض الربو القلبي:

الربو القلبي يختلف قليلاً عن الرّبو والأزمة التنفسية المُتعارف عليها، إذ هو يتميز بظهور سُعال يحدث نتيجة حدوث قصور في الجانِب الأيسر من القلب.

صعوبة في التنفس.

التنفس بشكل سريع.

السعال والأزيز.

بلغم رغوي مع وجود دم.

الشخير خلال النوم.

الحشرجة، عندما يستخدم الطبيب السماعة الطبية يسمعها وهي أصوات غير طبيعية.

ضيق في التنفس الليلي الانتيابي، وهو استيقاظ الشخص ليلاً من أجل الهواء.

صعوبة في التنفس حتى عند الاستلقاء.

أسباب الربو:

على الرغم من أن الربو شائع بشكل خاص عند الأطفال، فإنّ الكثير من الناس لا يصابون بالربو حتى يصبحوا بالغين.

 لا يوجد سبب واحد للربو، بل يعتقد الباحثون أنه ناتج عن مجموعة متنوعة من العوامل، منها ما يأتي:

1- علم الوراثة:

إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بالربو، فمن المرجح أن تصاب به.

2- تاريخ من الالتهابات الفيروسية:

قد يكون الأشخاص الذين لديهم تاريخ من العدوى الفيروسية الشديدة أثناء الطفولة، مثل عدوى الفيروس التنفسي (RSV)، أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.

3- النظافة:

توضح هذه النظرية أنه عندما لا يتعرض الأطفال لما يكفي من البكتيريا في الأشهر والسنوات الأولى من عمرهم، فإن أجهزتهم المناعية لا تصبح قوية بما يكفي لمحاربة الربو وحالات الحساسية الأخرى.

 

يمكن أن تؤدي العديد من العوامل أيضًا إلى الإصابة بالربو وتؤدي إلى تفاقم الأعراض، حيث يمكن أن تختلف محفزات الربو وقد يكون بعض الأشخاص أكثر حساسية لمحفزات معينة من غيرهم.

 

تشمل المحفزات الأكثر شيوعًا ما يلي:

الظروف الصحية، مثل التهابات الجهاز التنفسي.

ممارسة الرياضة.

المهيجات البيئية.

مسببات الحساسية.

مشاعر شديدة.

شروط جو متطرف.

الآفات الضارة.

بعض الأدوية، بما في ذلك الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)

تشخيص الربو:

لا يوجد اختبار سيحدد ما إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بالربو، لكن سيستخدم طبيبك مجموعة متنوعة من المعايير لتحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن إصابتك بمرض الربو.

حيث يعتمد طبيبك بشكل أساسي على التاريخ المرضي، شاملاً الأعراض وتكرارها ومسبباتها، ويأتي بعد ذلك الفحص السريري.

التاريخ الصحي:

إذا كان لديك أفراد من العائلة يعانون من اضطراب التنفس، فإن خطر إصابتك أعلى، نبه طبيبك إلى هذا الارتباط الجيني.

 اختبار بدني:

يستمع طبيبك إلى تنفسك بواسطة سماعة الطبيب، قد تخضع أيضًا لاختبار جلدي للبحث عن علامات رد فعل تحسسي، مثل خلايا النحل أو الأكزيما، تزيد الحساسية من خطر إصابتهم بالربو.

فحص مقياس التنفس:

يقيس الطبيب اختبارات وظائف الرئة (PFTs) تدفق الهواء داخل وخارج رئتيك، بالنسبة للاختبار الأكثر شيوعًا، وهو قياس التنفس، تقوم بالنفخ في جهاز يقيس سرعة الهواء.

1- (spirometer):

 هذا الفحص يقيس مدى انقباض الشعب الهوائية إذ يتم خلالها قياس كمية الهواء التي يمكن إخراجها بالزفير بعد شهيق عميق والسرعة التي يتم فيها هذا الزفير.

 2- مقياس ذروة تدفق الهواء (peak flow):

هو جهاز بسيط يمكن الكشف بواسطته عن تغيرات طفيفة قد تحصل حتى قبل الإحساس بالأعراض، وإذا كانت النتيجة أقل من المعتاد، فإنها إشارة إلى ظهور الربو قريبًا.

 لا يُجري الأطباء عادةً اختبارات التنفس للأطفال دون سن الخامسة لأنه من الصعب الحصول على قراءة دقيقة.

الفحص بالأشعة:

هنا يستخدم طبيبك أشعة إكس والأشعة المقطعية في تشخيص الربو، ويتمثل ذلك بتصوير الرئتين وتجويف الأنف.

 

يتم فحص مادة الميتاكولين بواسطة الطبيب، فهي مادة مثيرة للربو تسبب ضيق في الشعب الهوائية، فإذا كانت نتيجة اختبارك إيجابية فهي تؤكد الإصابة بمرض الربو.

فحص أكسيد النتريك:

هو فحص يقيس كمية غاز أكسيد النتريك في تنفسك في حال وجود التهاب في الشعب الهوائية يكون مستوى غاز أكسيد النتريك أعلى من المعتاد عند مرضى الربو وهذا الفحص غير منتشر.