خطة تصنيع الأدوية في جمهورية الكونغو الديمقراطية تثير مخاوف تتعلق بالسلامة  

وبينما كان يجلس على مكتبه المطل على طابق مصنع للأدوية على مشارف العاصمة الكونغولية كينشاسا، ابتسم جوس إيلونغا ديجيمبا (52 عاما) بابتسامة مرحة.

وقال: "ليس من السهل القيام بأعمال تجارية في الكونغو".

اضطرت عائلته إلى نقل المصنع في 1990s للبقاء على قيد الحياة نوبات من النهب الجماعي. وفي الوقت الحاضر ، هناك ضرائب مرهقة ورسوم جمركية ومشاكل في الاحتفاظ بالموظفين الموهوبين.

وشركته، التي توظف نحو 40 شخصا وتنتج أدوية جنيسة مثل الباراسيتامول، هي واحدة من عدد قليل من مصنعي الأدوية في جمهورية الكونغو الديمقراطية، وهي دولة فقيرة بحجم أوروبا الغربية تقريبا.

لكن خطة حكومية لمطالبة المستشفيات والمنظمات غير الحكومية بشراء المزيد من الأدوية المنتجة محليا يمكن أن تعزز قريبا صناعة الأدوية الوليدة - على الرغم من المخاوف في بعض الأوساط من أن معايير السلامة أقل بكثير من المعايير الدولية.

وقد طلبت العديد من المنظمات غير الحكومية، التي يقدم بعضها الرعاية الطبية في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية الذي مزقته الصراعات، إلغاء الاشتراك.

وفي مصنع فارماغروس الصغير، خلف جدران الأسلاك الشائكة بالقرب من نهر الكونغو، يقوم رجال يرتدون شبكات شعر ومعاطف بيضاء بصياغة أدوية بسلائف مستوردة باستخدام معدات مختبرية في غرف مكيفة الهواء.

وقال ديجيمبا، وهو خريج جامعة تكساس: "إن تعزيز الصناعة المحلية أمر جيد"، مصرا على أن العديد من الشركات الكونغولية، بما في ذلك شركته، حافظت على معايير عالية.

يمكن أن تنمو الطبقة الوسطى".

ويعيش نحو 73 في المئة من سكان جمهورية الكونغو الديمقراطية البالغ عددهم 90 مليون نسمة على أقل من 1.9 دولار في اليوم، وفقا للبنك الدولي. يتم استيراد معظم المنتجات في البلد الأفريقي.

- "على مسؤوليتك الخاصة" -

وحددت الحكومة الكونغولية 35 جزيئا دوائيا، بما في ذلك الباراسيتامول، سيطلب من المرافق الطبية شرائها في شكل محلي الصنع.

وتريد الحكومة تحفيز الأعمال التجارية دون حظر الواردات، كما يقول دوناتيان كابامب كابي، مدير المستحضرات الصيدلانية في وزارة الصحة في جمهورية الكونغو الديمقراطية.

وأوضح أنه يمكن استبدال جميع الجزيئات بمكافئات مستوردة ، مما يشير إلى أن الإيبوبروفين يمكن أن يحل محل الباراسيتامول ، على سبيل المثال.

وعلى الرغم من أن هذه السياسة لم تنفذ بعد، يبدو أنها تعمل بالفعل.

وقال كابي إن خمسة عشر شركة أدوية جديدة تنشأ في جمهورية الكونغو الديمقراطية قبل القواعد الجديدة ، والتي ستضيف إلى 24 شركة حالية.

وأضاف أن هذه السياسة كانت مصممة جزئيا لتشجيع المصانع على العودة بعد الفرار من البلاد في 1990s ، عندما ذهب الجنود غير المدفوعين في حالة هياج قرب نهاية عهد الديكتاتور السابق موبوتو سيسي سيكو.

لكن الخبراء يحذرون من أن الأدوية الكونغولية الصنع تواجه تحديا كبيرا: طمأنة الأطباء والمرضى بأنها تلبي المعايير التنظيمية.

"عندما تذهب إلى القطاع الخاص في الكونغو ، فإنك تفعل ذلك على مسؤوليتك الخاصة" ، قال إد فريك ، الذي يدير شركة التدقيق الدوائي المستقلة Quamed ومقرها بلجيكا.

"إنهم يعرفون جيدا أن الجودة التي ينتجونها ليست جيدة."

وقال فريكي إن المنظمين الكونغوليين تحسنوا لكن البلاد تفتقر إلى الموارد الهائلة اللازمة لإجراء عمليات التدقيق بشكل صحيح والتحقق من الملصقات وفحص التركيب الكيميائي للعقاقير للتأكد من سلامتها.

وقال كابي، الذي تشرف إدارته في وزارة الصحة على عمليات التفتيش، إن المعايير تحسنت "بشكل كبير" في السنوات الأخيرة، لكنه لم يقدم مزيدا من التفاصيل.

وقال إن الحكومة بصدد إنشاء مختبر وطني لمراقبة الجودة.

- "شيء ضخم" -

تقتل الأدوية الرديئة أو المغشوشة مئات الآلاف من الأشخاص كل عام، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، معظمهم في البلدان الفقيرة.

كما يطرح المناخ الحار والرطب في جمهورية الكونغو الديمقراطية مشاكل في التخزين.

على سبيل المثال، أظهرت دراسة أجريت عام 2021 على كل من قطرات العين المستوردة والمنتجة محليا التي تباع في كينشاسا، أن ثلاثة من أصل سبعة منتجات تم اختبارها كانت دون المستوى المطلوب. وكانت العينة الوحيدة المصنعة في جمهورية الكونغو الديمقراطية ملوثة. 

وخارج صيدلية في حي غومبي الراقي في كينشاسا وهي تمسك بحقيبة من الأدوية قالت محامية الشركات جويل مامبوتو البالغة من العمر 29 عاما إنها لا تولي اهتماما لمكان صنع الأدوية لكنها قالت إنها "لا تملك أي تحيز".

لكن موظفا حكوميا يبلغ من العمر 52 عاما يدعى أوليفييه قال إن هناك "فرقا كبيرا" بين المخدرات الكونغولية والأجنبية.

وأضاف أنه سيشتري الأدوية الكونغولية بنفس الجودة.

وعلى الرغم من التأكيدات الرسمية، طلبت منظمات غير حكومية دولية كبرى مثل أطباء بلا حدود ومنظمة أطباء العالم إلغاء الاشتراك في متطلبات الشراء، على حد قول العديد من العاملين في المجال الإنساني.

وامتنعت منظمة أطباء بلا حدود عن التعليق.

وأكدت MDM أنها طلبت إعفاء بسبب المخاوف بشأن الجودة والقدرة على تلبية الطلب.

وقال أحد العاملين في المجال الإنساني الذي طلب عدم الكشف عن هويته "إنه شيء ضخم"، موضحا أن القواعد الجديدة ستؤثر على جميع المنظمات غير الحكومية والمستشفيات والصيدليات.

وقال إن العديد من عمال الإغاثة يفهمون الحاجة إلى تعزيز المشاريع، ولكن هناك خلافات داخلية حول ما إذا كان ينبغي تقديم تنازلات بشأن الجودة.

"نحن بحاجة إلى معايير جودة عالية للجميع ، لكن واقع البلاد هو أنه في بعض الأحيان يكون ذلك مستحيلا".